Die Vorhersage für das nächtliche Unterzuckerungsrisiko in der Accu-Chek SmartGuide Predict App zeigt, wie hoch das Risiko für eine Unterzuckerung in der Nacht ist, damit Sie vor dem Schlafengehen über eventuelle Maßnahmen entscheiden können.

Das vorhergesagte Unterzuckerungsrisiko basiert auf Ihren aktuellen CGM-Werten und -trends, früheren nächtlichen Unterzuckerungen sowie den dokumentierten Kohlenhydrataufnahmen und Insulingaben im Tagebuch.

Beachten Sie beim Verwenden der Funktion Folgendes:

• Um die Accu-Chek SmartGuide Predict App zu verwenden, benötigen Sie auch die mit dem Sensor gekoppelte Accu-Chek SmartGuide App. 
• Damit die Vorhersage für das nächtliche Unterzuckerungsrisiko funktioniert, müssen mindestens 24 Stunden an CGM-Daten in der Accu-Chek SmartGuide App vorliegen.
• Das Smartphone muss sich im Sendebereich (im Umkreis von max. 6 Metern) Ihres Sensors befinden.
• Sie müssen in beiden Apps bei Ihrem Accu-Chek-Konto angemeldet sein. 
• Die Vorhersage für das nächtliche Unterzuckerungsrisiko ist nur verfügbar, wenn Ihr Smartphone eine Internetverbindung hat.

Verwenden der Vorhersage für nächtliche Unterzuckerung

Zwischen 21 und 2 Uhr wird auf dem Startbildschirm Ihr Risiko für niedrige Zuckerwerte für 7 Stunden der Nacht angezeigt. Für diese Funktion gelten Zuckerwerte unter 70 mg/dL (3,9 mmol/L) als niedrig.

• Sie können die Vorhersage zwischen 21 und 2 Uhr aktiv überprüfen.

  Wenn das Risiko von niedrigen Zuckerwerten für die frühen Nachtstunden (ersten 3,5 Stunden) und die späten Nachtstunden (letzten 3,5 Stunden) unterschiedlich hoch ist, wird in der Vorhersage das Zeitfenster mit einem hohen Risiko besonders gekennzeichnet. Die Vorhersage für die erste Hälfte der Nacht ist präziser, da es leichter ist, kurzfristig zuverlässige Vorhersagen zu treffen als langfristig.

• Sie können alle 20 Minuten eine Neuberechnung anfordern

  Wenn Ihre letzte Kohlenhydrataufnahme und Insulingabe weniger als 20 Minuten zurückliegt, ist die Neuberechnung nicht exakt. Wenn Sie eine solche Aufnahme in Ihrem Tagebuch dokumentiert haben, ist diese Funktion für die nächsten 20 Minuten nicht verfügbar, solange die Vorhersage aktualisiert wird. Ihr Glukosewert muss zudem über 70 mg/dL (3,9 mmol/L) liegen.

• Sie können eine automatische Benachrichtigung für Nächte mit hohem/ sehr hohem Risiko einrichten

  Die Benachrichtigung informiert Sie, wenn während der Nacht ein hohes oder sehr hohes Risiko für niedrige Zuckerwerte besteht. Wählen Sie einfach Ihre normale Schlafenszeit in der Woche aus, damit auf Ihrem Sperrbildschirm zwischen 21 und 2 Uhr die Benachrichtigung angezeigt wird, sofern Benachrichtigungen aktiviert sind.

   

Wie Sie auf die Vorhersagen reagieren sollten

Normales Risiko:
Grün: durchschnittliches Risiko* für niedrige Zuckerwerte

Ein normales Risiko bedeutet, dass in der Nacht ein durchschnittliches Risiko für niedrige Zuckerwerte besteht. In diesem Fallerhalten Sie von der App keine Benachrichtigung und können sich wie üblich auf Ihre Schlafenszeit vorbereiten.In Situationen, in denen die Vorhersage für nächtliche Unterzuckerung evtl. nicht zuverlässig ist (siehe unten), sollten Sie von einem höheren als dem angezeigten Risiko für Unterzuckerung ausgehen. 

Hohes bzw. sehr hohes Risiko:
Gelb: überdurchschnittlich hohes Risiko* für niedrige Zuckerwerte 

Rot: sehr hohes Risiko für niedrige Zuckerwerte

Ein hohes bzw. sehr hohes Risiko bedeutet, dass Sie vor dem Schlafengehen über geeignete Maßnahmen entscheiden müssen.

• Bewahren Sie kohlenhydratreiche Snacks in Reichweite des Bettes auf.
• Nehmen Sie ggf. vor dem Schlafengehen Kohlenhydrate zu sich, wenn für die erste Nachthälfte eine Unterzuckerung vorhergesagt wird. 
• Wird eine Unterzuckerung für die zweite Nachthälfte vorhergesagt, nehmen Sie ggf. langsam resorbierbare Kohlenhydrate in Kombination mit einer protein- und fettreichen Mahlzeit zu sich. Auch die Reduktion Ihres Basalinsulins/Ihrer Basalrate kann unter Umständen sinnvoll sein. 
• Denken Sie daran, den Alarm für sehr niedrige Glukosewerte in der Accu-Chek SmartGuide App auch für die Nacht zu aktivieren.
• Wenn Sie sich damit sicherer fühlen, können Sie sich auch einen Wecker stellen, um Ihren Zuckerspiegel in der Nacht zu überprüfen. 

In folgenden Situationen ist die Vorhersage für nächtliche Unterzuckerung evtl. nicht ganz zuverlässig:

• Für mindestens 20 Minuten nach einer Mahlzeit 

  Die Funktion wird 20 Minuten lang pausiert, nachdem Sie Kohlenhydrataufnahmen oder Insulingaben im Tagebuch dokumentiert haben. Selbst wenn Sie diese Werte nicht dokumentieren – es dauert mindestens 20 Minuten, bis sich injiziertes Insulin oder aufgenommene Kohlenhydrate auf die CGM-Werte auswirken, die das vorhergesagte Unterzuckerungsrisiko beeinflussen können.

• Nach Alkoholkonsum

  Wenn Sie Alkohol trinken, wird weniger Glukose aus der Leber freigesetzt, was zu einer Abnahme des Glukosespiegels führt. Dabei ist die konsumierte Menge an Alkohol ausschlaggebend. Dieser Effekt kann in der Vorhersage nicht berücksichtigt werden.

• Tage mit anstrengenden Aktivitäten

  An solchen Tagen wird ein Großteil der in den Muskeln gespeicherten Glukose verbraucht. Nach dem Ende der Aktivität werden die Muskelspeicher wieder aufgefüllt, sodass der Glukosespiegel im Blut mehrere Stunden lang sinkt. Hierbei sind Intensität und Dauer der Aktivität maßgeblich. Dieser Effekt kann in der Vorhersage ebenfalls nicht berücksichtigt werden.

• Spätes oder fett- und proteinreiches Abendessen

  Ein sehr fett- und proteinreiches Abendessen kann nicht in die Vorhersage einbezogen werden, da dies Ihren Zuckerspiegel ggf. einige Stunden später erhöhen wird.

Beispiel aus dem Alltag

So bereitet sich Paul mithilfe dieser Funktion auf die Schlafenszeit vor

Hier geht´s zum Video.

Paul hat seit über 10 Jahren Diabetes und setzt ein kurzwirksames und ein langwirksames Insulinanalogon zur Behandlung ein.

Er hat Angst vor niedrigen Zuckerwerten, insbesondere nachts, da er damit schon in der Vergangenheit Probleme hatte. Bei seinem letzten Termin hat ihm seine Ärztin empfohlen, niedrige Zuckerwerte möglichst zu vermeiden.

Paul möchte auch Schlafunterbrechungen reduzieren – sowohl für sich selbst als auch für seine Frau, die ebenfalls aufwacht, wenn er wach wird.

Die Vorhersage prüfen

Heute erhält Paul um 22 Uhr von der Accu-Chek SmartGuide Predict App die Benachrichtigung Nächtliche Unterzuckerung vorhergesagt!.

Bei ihm besteht ein hohes Risiko niedriger Zuckerwerte (unter 70 mg/dL [3,9 mmol/L]) in der ersten Nachthälfte – also zwischen 22 und 1:30 Uhr.

Paul tippt auf die Benachrichtigung, um weitere Informationen anzuzeigen, einschließlich seines letzten Zuckerwerts (134 mg/dL [7,4 mmol/L]) und Vorschlägen zur Vermeidung niedriger Zuckerwerte.

Die Situation beurteilen

Nachdem er die Benachrichtigung gelesen hat, beschließt Paul aus folgenden Gründen, etwas zu essen:

• Seine Glukose wird voraussichtlich in den nächsten 3,5 Stunden unter den Grenzwert von 70 mg/dL (3,9 mmol/L) fallen.
   
• Ein Snack vor dem Schlafengehen sollte helfen, den vorhergesagten niedrigen Zuckerwert in den nächsten Stunden zu verhindern.

Geeignete Maßnahme ergreifen

Paul wird sich folgendermaßen verhalten:

• Er wird vor dem Schlafengehen etwas essen, damit sein Zuckerspiegel über Nacht stabil bleibt.
   
• Wie jeden Abend wird er vor dem Zubettgehen langwirksames Insulin injizieren.

Falls sich das hohe Risiko für niedrige Zuckerwerte während der Nacht häufig wiederholen sollte, wird er sein Diabetesteam fragen, was die möglichen Ursachen sein könnten und ob eine Reduzierung der Dosis seines langwirksamen Insulins sinnvoll wäre.

Die Vorhersage für das nächtliche Unterzuckerungsrisiko zeigt Paul im Voraus an, ob das Risiko einer Unterzuckerung voraussichtlich hoch oder sehr hoch ist. So kann er bei Bedarf vor dem Schlafengehen Maßnahmen ergreifen und beruhigt zu Bett gehen.¹

*Beobachtetes Durchschnittsrisiko einer Unterzuckerung bei den Teilnehmern der Studie, die zum Trainieren des Algorithmus für die Vorhersage für eine nächtliche Unterzuckerung verwendet wurde.

Quellen:

[1] Ehrmann, D., Laviola, L., Priesterroth, L. S., Hermanns, N., Babion, N., & Glatzer, T. (2024). Fear of Hypoglycemia and Diabetes Distress: Expected Reduction by Glucose Prediction. Journal of diabetes science and technology, 18(5), 1027–1034. https://doi.org/10.1177/19322968241267886